El dolor dental es una de las molestias más frustrantes que podemos experimentar, especialmente cuando aparece de forma repentina al masticar y desaparece casi de inmediato. Si has experimentado esta sensación, y además tu dentista no encuentra una caries evidente a simple vista ni en las radiografías iniciales, es muy probable que te enfrentes a lo que en odontología conocemos como el síndrome del diente fisurado.
En Centre Dental ABAC (Terrassa), recibimos a menudo pacientes confundidos por este tipo de dolor intermitente e invisible. Por ello, hemos preparado este artículo para explicarte en qué consiste exactamente una fisura dental, por qué se produce, cuáles son sus síntomas inconfundibles y cómo podemos tratarlo para salvar tu pieza dental.
¿Qué es el síndrome del diente fisurado?
El síndrome del diente fisurado (o Cracked Tooth Syndrome) se produce cuando una pieza dental presenta una grieta o fisura incompleta. Es decir, el diente está agrietado, pero los fragmentos no se han separado por completo, manteniendo la estructura unida.
Por lo general, estas fracturas afectan con mayor frecuencia a los molares y premolares (las muelas), ya que son los dientes encargados de soportar la mayor parte de la fuerza y presión durante la trituración de los alimentos. La dificultad de este síndrome radica en su diagnóstico: la grieta suele ser microscópica, demasiado estrecha para ser vista a simple vista e, incluso, indetectable en las radiografías convencionales debido a la superposición de las estructuras del diente. Además, en muchas ocasiones, la fisura se esconde y desciende por debajo de la línea de la encía.
Causas: ¿Por qué se agrietan o fisuran los dientes?
El esmalte es el tejido más duro del cuerpo humano, pero no es indestructible. Con el tiempo y bajo ciertas presiones, puede ceder. Las causas más comunes que provocan el síndrome del diente fisurado incluyen:
- Bruxismo y apretamiento dental: El estrés nos lleva a apretar o rechinar los dientes inconscientemente (sobre todo por la noche). Esta presión extrema y constante somete a las muelas a una carga para la que no están diseñadas, generando fatiga y fisuras en el esmalte a largo plazo.
- Morder objetos o alimentos muy duros: Masticar hielo, turrón duro, morder huesos, semillas, cáscaras de frutos secos, o tener el mal hábito de usar los dientes como herramientas (para abrir envases o morder bolígrafos) puede provocar una fractura instantánea.
- Traumatismos y accidentes: Un golpe fuerte en la boca, una caída o un accidente deportivo pueden agrietar la estructura dental.
- Debilidad estructural por grandes empastes: Un diente que ha sido restaurado con un empaste muy grande (especialmente las antiguas amalgamas metálicas) tiene menos tejido sano propio que lo soporte. Con los años, la pieza pierde resistencia y es mucho más propensa a fisurarse bajo la presión masticatoria.
- Cambios bruscos de temperatura: Exponer los dientes a extremos térmicos (por ejemplo, comer un alimento muy caliente e inmediatamente después beber agua helada) puede provocar la contracción y expansión rápida del esmalte, facilitando la aparición de microfisuras.
Síntomas inconfundibles de un diente fisurado
El diagnóstico del síndrome del diente fisurado se basa en gran medida en los síntomas que relata el paciente. Presta mucha atención si experimentas:
- Dolor agudo e intermitente al masticar o morder: Es el síntoma estrella. El dolor suele aparecer en el preciso instante en que muerdes (cuando la presión abre ligeramente la grieta) y, sobre todo, al liberar la mordida (cuando la grieta se cierra de golpe, pellizcando el nervio interior).
- Dolor focalizado que va y viene: A diferencia de la caries, que suele generar un dolor más constante y sordo, el dolor de la fisura puede desaparecer por días y volver repentinamente al morder de cierta manera.
- Sensibilidad extrema: Especialmente a las temperaturas frías o calientes, y ocasionalmente a los alimentos dulces o pegajosos.
- Dificultad para localizar el origen: A menudo, el paciente sabe de qué lado le duele, pero no puede identificar qué diente exacto es el que le causa la punzada.
¿Cómo tratamos un diente fisurado?
El tratamiento dependerá enteramente de la ubicación, la extensión y la profundidad de la fractura. En Centre Dental ABAC, nuestro objetivo principal siempre será aliviar el dolor, evitar que la grieta avance y salvar el diente natural.
- Reparación con composite (adhesión dental): Si la fisura es muy superficial, afecta solo al esmalte (líneas de fisura) y no provoca síntomas graves, a menudo basta con pulir la zona y sellarla con una resina estética (composite) para evitar que progrese.
- Colocación de una Corona Dental: Es el tratamiento más habitual y efectivo cuando la grieta afecta la superficie de masticación pero no ha llegado al nervio. Colocar una funda o corona sobre el diente actúa como un "anillo protector" que mantiene unidas las partes del diente, impidiendo que la grieta se abra al masticar y eliminando el dolor.
- Endodoncia (Tratamiento de conducto): Si la fisura ha penetrado profundamente hasta alcanzar la pulpa dental (el nervio), causará una inflamación e infección severa. En este caso, será necesario realizar una endodoncia para limpiar los conductos, seguida obligatoriamente de la colocación de una corona para proteger la pieza debilitada.
- Extracción y colocación de implante: Este es el escenario más desfavorable. Si la grieta se extiende verticalmente dividiendo la raíz por debajo de la línea de la encía, el diente es irreparable. Deberá ser extraído y, posteriormente, sustituido por un implante dental para restaurar la función masticatoria.
Dejar un diente fisurado sin tratamiento es arriesgado; la grieta terminará por ensancharse, provocando la fractura total de la pieza o una severa infección en la encía y el hueso circundante.
Si sientes pinchazos al masticar o sospechas que puedes tener un diente agrietado, ponte en contacto con los especialistas de Centre Dental ABAC en Terrassa. Evaluaremos tu caso utilizando tecnología de magnificación y te ofreceremos la mejor solución para salvar tu diente y devolverte la tranquilidad al comer.