Reimplante dental de urgencia: Cómo volver a colocar un diente caído de raíz tras un golpe

¿Se puede volver a colocar en su sitio un diente que ha salido entero tras un golpe?

Sí, siempre que sea un diente definitivo y se actúe en los primeros 30 a 60 minutos. Cuando un accidente deportivo, una caída en patinete o un golpe fortuito provoca que un diente salga completamente de su alvéolo óseo con la raíz íntegra (lo que en odontología llamamos avulsión dental), el tratamiento de elección para salvar la pieza propia es el reimplante dental de urgencia.

El éxito del reimplante depende de un único factor biológico crítico: mantener vivas las células del ligamento periodontal que recubren la superficie de la raíz del diente. Si esas células microscópicas se secan o se destruyen al frotar el diente, el cuerpo ya no lo reconocerá como propio o fusionará la raíz directamente al hueso (anquilosis).

Si tú o tu hijo acabáis de sufrir un traumatismo dental en Terrassa, sigue de inmediato este protocolo de emergencia mientras vienes a Centre Dental ABAC.

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Los 5 pasos vitales en los primeros 5 minutos tras el golpe

1. Sujeta el diente SIEMPRE por la corona (la parte blanca): Bajo ningún concepto toques la raíz amarillenta con los dedos. La grasa de la piel o la presión de las uñas aplasta las células vivas del ligamento periodontal necesarias para que el diente vuelva a agarrar.
2. NO frotes la raíz ni uses jabón o alcohol: Si el diente ha caído al suelo y tiene tierra, enjuágalo suavemente durante un máximo de 10 segundos bajo un chorrito de suero fisiológico o leche fría, sin tocar ni raspar la raíz con gasas, cepillos ni servilletas.
3. Intenta recolocarlo en el hueco inmediatamente (solo en dientes definitivos): Si el paciente está tranquilo, introduce el diente suavemente en su alvéolo asegurándote de que mira hacia el frente y haz que muerda una gasa o un pañuelo limpio para mantenerlo en posición.
4. Si no puedes recolocarlo, sumérgelo en LECHE FRÍA o SUERO: Nunca guardes el diente envuelto en una servilleta de papel ni en agua del grifo (el agua corriente tiene distinta presión osmótica y revienta las células de la raíz en minutos). Los mejores medios de transporte por orden de eficacia son:
   • Un vaso pequeño con leche entera o desnatada fría (conserva las células vivas hasta 2-3 horas).
   • Suero fisiológico estéril de farmacia.
   • Dentro de la boca del propio paciente (entre los molares y la mejilla, bañado en su propia saliva), solo en adultos o adolescentes que no corran riesgo de tragárselo.
5. Acude sin demora a nuestra clínica (< 60 minutos): Llama de camino al 93 733 01 66 para que nuestro equipo de urgencias dentales en Terrassa prepare el gabinete quirúrgico antes de tu llegada.

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⚠️ Excepción absoluta: NUNCA se reimplanta un diente de leche

Si el golpe lo ha sufrido un niño pequeño y la pieza que ha salido es un diente temporal (diente de leche), jamás debe volver a introducirse en el hueco.

• Justo encima de la raíz del diente de leche se está formando dentro del hueso el germen del futuro diente definitivo.
• Si intentamos empujar el diente de leche hacia dentro, podemos perforar o lesionar el folículo del diente permanente, provocando malformaciones graves (hipoplasia) o impidiendo que salga en el futuro. En niños con dientes de leche, revisamos la encía en odontopediatría y colocamos un mantenedor de espacio si es necesario.

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¿Cómo realizamos el reimplante dental en Centre Dental ABAC?

Una vez llegas a nuestra clínica con el diente conservado en leche o suero, aplicamos el protocolo de la Asociación Internacional de Traumatología Dental (IADT):

1. Anestesia local y limpieza del alvéolo: Lavamos suavemente el hueco óseo con suero fisiológico para retirar coágulos antiguos sin raspar las paredes del hueso.
2. Reposicionamiento atraumático: Introducimos el diente con una presión digital suave y comprobamos mediante una radiografía digital que la raíz ha llegado al fondo exacto del alvéolo.
3. Ferulización semirrígida durante 14 días: Unimos el diente reimplantado a los dientes vecinos sanos mediante un fino alambre flexible y composite estético durante 2 semanas. Esta férula flexible permite un micromovimiento fisiológico que estimula la curación de las fibras del ligamento.
4. Cobertura antibiótica y endodoncia de control: En dientes con la raíz totalmente formada (adultos y jóvenes), a los 7-10 días del reimplante se realiza una endodoncia preventiva antes de retirar la férula para evitar que la pulpa necrosada por el corte sanguíneo provoque reabsorción inflamatoria de la raíz.

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Preguntas frecuentes

¿Qué pasa si han pasado más de 2 horas o el diente vino seco en un papel?

Aunque el pronóstico biológico disminuye cuando el diente ha permanecido seco más de 60 minutos, en edades de crecimiento a menudo se realiza igualmente un reimplante diferido tras tratar la superficie radicular con flúor, con el objetivo de conservar el volumen del hueso maxilar hasta que el paciente sea adulto y pueda colocarse un implante dental.

¿Se nota visualmente que un diente ha sido reimplantado?

Una vez retirada la férula a las dos semanas, es tu propio diente natural en su posición original, por lo que la estética de la sonrisa y de la encía se mantiene intacta.