Muelas del Juicio: ¿Es Obligatorio Operarse y Extraerlas?
Dolor pulsátil en la mandíbula, encía inflamada al fondo de la boca, dificultad para masticar y mal sabor. Si tienes entre 17 y 26 años, es muy probable que estés viviendo la erupción de los terceros molares, popularmente conocidos como "muelas del juicio" o cordales. Pero la pregunta clave que todo paciente nos hace en consulta es: ¿hay que sacarlas siempre?
No siempre es obligatorio extraerlas
Si el tercer molar ha erupcionado completamente alineado, tiene su muela antagonista con la que morder, no lesiona el tejido vecino y el paciente puede higienizarlo cómodamente con el cepillo, la muela puede conservarse perfectamente.
Sin embargo, en la mayoría de los pacientes actuales los maxilares no disponen de suficiente espacio óseo, lo que provoca impactaciones, malposiciones o infecciones recurrentes.
Las 4 situaciones en las que la extracción es imprescindible
1. Pericoronaritis e infección recurrente
Es la urgencia dental más frecuente asociada a cordales. La muela asoma parcialmente y la encía forma una "capucha" donde se empaquetan bacterias y restos de comida imposibles de limpiar. Se inflama, duele intensamente e incluso puede generar trismus (dificultad para abrir la boca). Ante cuadros repetidos, la exodoncia es la única solución definitiva.
2. Impactación y daño al segundo molar adyacente
Cuando el tercer molar crece inclinado hacia delante, presiona la raíz del segundo molar. Esto puede desencadenar reabsorción de la raíz vecina o caries interproximales profundas de muy difícil acceso. La extracción preventiva salva el molar principal.
3. Quistes foliculares o lesiones óseas asociadas
Una muela del juicio totalmente incluida (dentro del hueso) puede desarrollar con los años un quiste odontogénico asintomático que reabsorbe el hueso mandibular. Mediante nuestra ortopantomografía o TAC 3D diagnosticamos a tiempo estas situaciones.
4. Caries profunda sin posibilidad de tratamiento conservador
Al estar situadas en el extremo posterior, mantener una higiene adecuada resulta muy complejo. Si se desarrolla una caries pulpar o destrucción coronal grave, realizar una endodoncia en un cordal sin función masticatoria clara no está clínicamente indicado frente a una extracción limpia.
¿Cómo realizamos la intervención en Centre Dental ABAC?
Gracias a nuestro protocolo quirúrgico de máxima preservación de tejidos y a la tecnología de diagnóstico tridimensional TAC 3D, planificamos la posición exacta de las raíces respecto al nervio dentario inferior, minimizando el tiempo quirúrgico y la inflamación postoperatoria.
Para pacientes con fobia o ansiedad, disponemos de sedación consciente por óxido nitroso, permitiendo un procedimiento relajado, cómodo y completamente indoloro.
